经皮穿刺激光汽化髓核减压术(PLDD)
在“C”型臂导航系统的引导下精确定位,将一仅1mm直径穿刺针穿刺到突出的髓核内,导入半导体激光光纤,利用激光的高能量产生局部生物效应,将突出的椎间盘髓核汽化“切除”,达到减低病变椎间盘内部压力、回缩突出的腰椎间盘,解除其对脊髓和神经根的压迫,恢复其正常的生理功能。
目前,PLDD是欧美地区最盛行的不开刀治疗颈腰椎间盘突出的微创技术,在业界更是享有腰椎间盘突出治疗“金标准”的美誉。
PLDD病人的适应症:
椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘轻度脱出,另外有椎间盘突出伴轻度的椎管狭窄、椎间盘突出伴轻度的侧隐窝狭窄、椎间盘突出伴轻度的腰椎滑脱、椎间盘突出伴轻度钙化。
初识“腰突”
腰椎间盘突出症的主要临床症状:
腰痛或一侧(双侧)腰腿疼痛,下肢皮肤麻木,肌力下降,严重时可影响行走,甚至造成下肢瘫痪。
腰椎间盘突出症发病原因:
主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛、坐骨神经痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木、肌力下降、萎缩等症状,严重时可出现行走困难、大小便障碍、阳痿、甚至造成下肢瘫痪。
激光汽化减压术(PLDD)与传统手术对比
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项目 |
传统手术 |
PLDD微创手术 |
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麻醉 |
腰麻或硬膜外麻醉 |
局麻 |
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手术安全 |
全凭医生肉眼视线和经验手术,危险性较高 |
C型臂机引导下精确定位,治疗精准 |
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手术切口 |
>10厘米 |
无(1毫米针眼) |
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有无疤痕 |
手术切口处有相应长度的疤痕留下 |
不留疤痕 |
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创伤及出血 |
创伤大,出血多 |
无 |
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疼痛 |
较重 |
无或偶有极轻 |
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并发症 |
损伤脊柱稳定性,有感染危险 |
不破坏脊椎稳定性,几乎无并发症 |
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手术时间 |
3小时左右 |
15—30分钟 |
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住院时间 |
2周以上,出院后需较长时间卧床休息 |
5天左右 |
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术后影响 |
影响体力劳动 |
不影响体力劳动 |
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休养时间 |
卧床休息4---6周 |
相对卧床休息 |
PLDD突出优点:不开刀无痛苦不影响脊椎稳定性 不影响体力劳动

















